E.M.D.R.: TRATAMIENTO PSICOTERAPÉUTICO
INNOVADOR
INDICE
E.M.D.R.
En qué consiste
Duración del tratamiento
Modelo Teórico
Por qué funciona EMDR?
Patologías en las que está
indicado EMDR
Efectividad del tratamiento
E.M.D.R.
son las siglas de Eye Movement Desensitization and Reprocessing,
que se podría traducir como Desensibilización y
reprocesamiento por medio de movimiento oculares.
Se trata de un tratamiento psicoterapéutico innovador utilizado
para tratar un amplio rango de patologías. Originalmente
fue diseñado por F. Shapiro en 1987 para tratar el estrés
postraumático y su eficacia fue probada experimentalmente
para casos de abusos infantiles, violaciones, veteranos de la
guerra de Vietnam y otros trastornos. Su éxito fue tan
rotundo que se multiplicaron las investigaciones sobre su capacidad
de curar otras patologías, demostrándose su utilidad
en los trastornos que implican ansiedad, dolor crónico,
duelos y fobias. Cientos de estudios de casos han sido publicados
y la amplia investigación experimental realizada en EEUU
y en Europa garantiza su efectividad. Para más información
sobre esto, puedes visitar el siguiente vínculo (en inglés):
http://www.emdr.com/studies.htm
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En
qué consiste
E.M.D.R. no es un tratamiento hipnótico, durante las sesiones
no se realizan sugestiones por parte del terapeuta. Por el contrario,
es la información que ya existe en el cerebro del paciente
la que se reprocesa de manera natural, se desensibiliza y da como
resultado unas respuestas adaptativas características de
su propio estilo personal.
El tratamiento con EMDR consta de 8 fases de diferente duración
e intensidad: en las primeras fases, se realiza la toma de datos
sobre la historia del paciente, se diagnostica, y se toma la decisión
sobre la posibilidad de aplicar EMDR considerando tanto las características
del paciente como el problema que le aqueja.
Una vez el paciente ha sido preparado y se han identificado las
dianas, en las siguientes fases se lleva a cabo el procesamiento
mediante EMDR. La diana es una imagen que representa la situación
más traumática para el sujeto definida en términos
de imágenes, sensaciones físicas y pensamientos
derivados.
El procesamiento de la información se lleva a cabo del
siguiente modo: El paciente focaliza su atención en la
diana previamente definida y simultáneamente recibe una
estimulación bilateralizada que puede ser visual, auditiva
o táctil. La atención dual que se produce como consecuencia
de esto, es la que facilita el correcto procesamiento de la información.
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Duración
del tratamiento
Lo que sigue a continuación es una estimación de
los tiempos basada en mi propia experiencia y la de otros psicoterapeutas:
Para elaborar el historial, puede ser necesaria entre una y dos
sesiones.
En la fase de preparación, hay que reservar tiempo para
explicar la técnica, definir la/s diana/s y aprender técnicas
de autocontrol emocional que serán necesarias durante el
tratamiento. La duración dependerá de los conocimientos
previos del paciente, de sus habilidades para aprender a relajarse
y, por supuesto, del nivel de estrés emocional con el que
acude a la consulta. Podemos calcular una o dos sesiones en esta
fase.
A Partir de este momento, el nº de sesiones dependerá
del problema específico y de la historia del cliente. No
obstante, varios estudios controlados han mostrado que un trauma
aislado puede ser procesado en tres sesiones de procesamiento,
en el 80-90% de los participantes. La duración de la terapia
dependerá pués, del número de situaciones
a procesar y de la complejidad de la historia del paciente.
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Modelo
teórico
Shapiro ha creado una teoría basada en el procesamiento
de la información para explicar por qué funciona
el método. Éste es un resumen de dicha teoría:
Todo ser humano tiene un sistema de procesamiento de la información
que procesa los múltiples elementos de nuestras experiencias
y almacena memorias en un formato útil y asequible. Las
memorias están vinculadas entre sí formando redes
que contienen pensamientos, imágenes, emociones y sensaciones
relacionadas.
Cuando ocurre un acontecimiento muy negativo, el procesamiento
de la información puede ser defectuoso debido a las fuertes
sensaciones negativas o la disociación. Esto impide la
conexión con otra información más adaptatativa
almacenada en otras neuro-redes del sujeto. Por ejemplo, una mujer
violada puede saber racionalmente que un violador es el responsable
de sus actos pero si esta información no está vinculada
con los recuerdos del trauma, cada vez que piense en él
y cada vez que se encuentre en situaciones similares, esta mujer
puede tener un sentimiento de estar reviviendo la violación
o puede sentir fuertes emociones y sensaciones físicas.
No sólo los acontecimientos clasificados como Traumáticos
(con T mayúscula) pueden ocasionar este problema: a veces,
un acontecimiento relativamente poco grave de la infancia (el
menosprecio de los compañeros de clase, el rechazo de los
padres, etc.) puede ser procesado disfuncionalmente y generar
un problema en la vida adulta.
EMDR ayuda a reprocesar la información mal asimilada y
a desensibilizar el recuerdo, almacenándolo con las emociones
y pensamientos adecuados.
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Por
qué funciona EMDR?
EMDR es una técnica que contiene muchos elementos efectivos,
cuya unión contribuye al éxito del tratamiento.
Según Shapiro (2001) éstos son:
- Realiza un vínculo entre los componentes de la memoria
del cliente que incluyen la imagen, autocreencias negativas y
sensaciones físicas. Se produce el procesamiento de la
información.
- Favorece la Atención Plena, con la consiguiente Aceptación,
elementos que están en la actualidad siendo investigados
como los motores de la salud física y han originado varias
líneas terapéuticas y modelos explicativos.
- La Asociación Libre utilizada en esta técnica
puede crear vínculos entre la situación traumática
y el resto de información y experiencias del sujeto, que
generan el reprocesamiento del material traumático.
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Patologías
en las que está indicado EMDR
EMDR es una técnica específica y probadamente útil
para tratar las memorias traumáticas, y su eficacia se
ha probado para los trastornos por estrés postraumático.
Además, se puede utilizar para reducir o eliminar otros
desórdenes cuyo origen se encuentra en experiencias traumáticas.
Se ha usado con éxito en el tratamiento de ansiedad, crisis
de pánico, fobias, obsesiones,
Las investigaciones preliminares indican que es efectiva como
coadyuvante en desórdenes disociativos, de personalidad,
ansiedad en el escenario y otros.
No se ha demostrado que EMDR pueda aliviar completamente los síntomas
de otros desórdenes más complejos, como esquizofrenia
y trastorno bipolar, aunque hay algunos informes de personas con
estos problemas que han sido tratadas con éxito para aliviar
sus síntomas ocasionados por un trauma.
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Efectividad
del tratamiento
Como he comentado anteriormente, múltiples investigaciones
avalan la efectividad de este tratamiento en trastornos por estrés
postraumático, y la duración de sus efectos a lo
largo del tiempo.
En cuanto a los casos en que la persona padece traumas múltiples
y sólo es tratada de algunos de ellos y no de su totalidad,
los resultados se pierden con los años.
En relación a las fobias, aunque hay muchos casos de éxitos,
existe menos investigación cuantitativa al respecto. Se
ha comprobado una mayor efectividad del tratamiento en los casos
en que el trastorno de ansiedad está relacionado con un
acontecimiento (o varios) conocido por el paciente (fobia a los
perros después de una mordedura) que cuando es desconocido
(fobia a las serpientes cuando nunca se ha tenido una experiencia
con ellas).
Una vez finalizado el tratamiento los pacientes afirman que se
conocen mejor a sí mismos y comprenden el proceso de generación
de su sufrimiento y su curación y que ya no se sienten
inundados por las emociones negativas que les llevaron a pedir
ayuda a un profesional.
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María
José Zamora Fuertes
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